网友评分819人已评分

    3.0

     剧情简介
    继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。  House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。  本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。  当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。  House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
     推荐视频

    沉默知情者

    宝琳娜·加西亚 阿尔佛莱德·卡斯特罗 加布里埃尔·卡尼亚斯

    律政女杰莉迪亚第三季

    安东尼奥·布鲁斯凯塔 马蒂尔达·德·安杰利斯 莎拉·拉扎罗 Pier Luigi Pasino 吉安马克·修雷诺 爱德华多·斯卡皮塔 Alessia Spinelli

    玛丽和乔治

    朱丽安·摩尔 尼古拉斯·加利齐纳 托尼·库兰 尼芙·阿尔格 妮可拉·沃克 崔娜·蒂虹 西蒙·拉塞尔·比尔 肖恩·吉尔德 Amelia Gething 瑞安·奥利瓦 雅各布·麦卡锡 吉安尼·卡尔切蒂 理查德·萨顿 Tom Victor 爱丽丝·格兰特 Roxy Haylock Daniel Jordan 吉姆·斯图格恩 Malachi Ferdinand

    地狱之轮第一季

    科尔姆·米尼 安松·蒙特 多米妮克·麦克艾丽戈特

    碎片人生

    托妮·科莱特 大卫·文翰 杰西卡·巴登 欧玛瑞·哈德威克 贝拉·希思科特 约瑟夫·戴浦西 雅各布·西皮奥 亚伦·杰弗里 达米恩·斯特劳索斯 Genevieve Hegney 安妮塔·海格 Nicholas Burton Ellie Lang Winston Cooper Catherine McClements 卡勒姆·沃西 拉札勒斯·雷图勒 吉尔·伯明翰 特瑞·欧奎恩 罗伯特·朗斯特里特 迪娜·迪尔 摩根·格莉芬 瑞安·哈里斯 Sarah Aubrey TJ Hassan

    翡冷翠十日谈

    托尼·海尔 希尔莎-莫妮卡·杰克逊 佐莎·马梅特 塔尼娅·雷诺兹 蕾拉·法扎德 阿默·查达·帕特尔 道格·麦克梅金 杰西卡·普拉默 卢·加拉 卡兰·吉尔 Marcus Marcelli Mattia Napoli 达斯汀·德姆瑞·伯恩斯 山内春彦 Matt Patresi 阿利翁·巴迪亚内 Roberta Mengozzi Sun Hee You Enrico Nobili Reis Daniel

    如何在网上卖迷幻药第四季

    达米安·哈顿 丹尼尔·卡伯 哈迪·坎詹普尔 莱娜·克棱克 马克西米利安·蒙特 Leonidas Emre Pakkan 罗兰·里贝林 莱娜·乌泽多夫斯基 莱昂尼·韦斯洛

    芝加哥急救第三季

    尼克·戈尔弗斯 托里·德维托 亚雅·达科斯塔 蕾切尔·迪皮罗 奥利弗·普莱特 埃帕莎·默克森 科林·唐纳 戴摩·巴恩斯 梅姬娅·考克斯 玛琳·巴雷特 Roland Buck III Darren Elliot Fulsher Casey Tutton

    X档案第六季

    大卫·杜楚尼 吉莲·安德森 威廉·B·戴维斯 克里斯·欧文斯 米彻·佩勒吉 米密·罗杰斯 杰夫·高尓克 小詹姆斯·皮肯斯 亚瑟·塔谢尔 温蒂·马力克

    权力的游戏第一季

    肖恩·宾 米歇尔·费尔利 琳娜·海蒂 彼特·丁拉基 艾米莉亚·克拉克 基特·哈灵顿 苏菲·特纳 麦茜·威廉姆斯 尼古拉·科斯特-瓦尔道 伊恩·格雷 约翰·布莱德利

     用户评论
     正在加载